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Membership Application Form

입회 신청을 하시는 분은 「개인정보에 대하여」를 읽으시고 아래의 항목을 입력한 후 전송확인 버튼을 눌러주십시오. 입력된 정보는 SSL(Secure Socket Layer)에 의해 암호화 되어 보호됩니다.

개인정보 취급 동의
(필수)

회사명
(필수)
회사명 예) 「xxxx주식회사」, 「주식회사 xxxx」
영문 회사명
(필수)
사업분야(업종)

(필수)
URL
URL(다국어 대응 시 입력)
우편번호
주소
(필수)

　대표자(부장 이상)
직위
성명
성명 예) 홍 길동
영문 성명

　연락 담당자(협회와의 창구 담당)
우편번호
주소
(필수)
영문 주소
(필수)
소속
(필수)
성명
(필수)
성명 예) 홍 길동
영문 성명
(필수)
전화번호
(필수)
FAX번호
e-mail
(필수)
e-mail【확인】
(필수)

회원구분
(필수)


CLPA 홈페이지에 회사명∙제품명 기재
회사명∙제품명 기재(필수)

[단, 2의 경우 제품개발을 하고 적합성인증시험 종료 후에 자동으로 1로 변경됩니다.변경을 원치 않을 경우 별도 상담을 부탁드립니다.]
입회목적

(필수)		 [개발 검토중, 정보입수 등]
특기사항

정회원 이상 신청 시에만 기입
　개발 담당자(연락 담당자와 다를 경우에만 기입)
우편번호
주소
소속
성명
성명 예) 홍 길동
전화번호
FAX번호
e-mail
e-mail【확인】

　 연회비 청구처 *매년 4월 발행 송부∙자동갱신(연락 담당자와 다를 경우에만 기입)
회사명
회사명 예) 「xxxx주식회사」, 「주식회사 xxxx」
우편번호
주소
소속
(필수)
성명
(필수)
성명 예) 홍 길동
전화번호
(필수)
e-mail
(필수)
e-mail【확인】
(필수)

　CC-Link Family 대응제품(개발 예정 제품을 기입해주세요)
대응 예정 기기 예) HMI
시리즈명∙형명
 대상이 전반적인 경우는 시리즈명, 단일 기종의 경우는 형명을 기입 예) GP 시리즈
특징
시장출시 예정시기 * 협회 WEB 사이트 및 카탈로그에 적합성 인증제품의 PR을 합니다. 시험 종료 후 WEB 사이트 내 회원 전용 페이지에 제품정보를 제공해 주십시오.
기타 사항